人的一生中会经历很多种身体上的疼痛，有的疾风骤雨而来，去的不留痕迹；有的却慢慢蚕食身体，长久妨害我们的生活质量。

• 　　1.慢性疼痛定义

　　所谓慢性疼痛是指：疼痛时间超过3~6个月，期间疼痛可以是持续性隐痛，也可以是在持续存在的基础上阵发性加重。疼痛症状表现多种多样，几乎可以涉及身体的任何一个系统及器官，其中骨骼肌疼痛的发生率较高。同时老年人发生慢性疼痛的概率要高于青、中年人。

　　随着人体器官的衰老，一份针对骨骼肌疼痛的调查表明：在肩、背、胯、膝、其他关节痛及关节僵直醒后疼痛6项症状的发生率中，老年人的发病率明显较高，疼痛症状的强度也比较突出。

• 　　2.疼痛程度分级

　　世界卫生组织（WHO）将疼痛程度划分为5度：0度：不痛；Ⅰ度：轻度疼痛，为间歇痛，可不用药；Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药物；Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛并伴有血压、脉搏变化。对于疼痛的强度评估，可以采用疼痛强度的评价量表，包括视觉模拟量表、语言评价量表和数字评价量表等。

　　针对老年人的慢性疼痛评估，应该采取多种方法，筛选出最合适的方法，得到较为客观的评估结果，进而指导诊断和治疗。

• 　　3.慢性疼痛的影响

　　根据调查显示：老年人慢性疼痛主要受到营养状况、慢性病、心理状况等多方面因素影响，同时慢性疼痛进一步作用于自身，反作用于这些方面，加重影响，易形成恶性循环。日常生活中，慢性疼痛会进一步加剧老年人的心理影响，造成焦虑、抑郁等负面情绪，往往身体疼痛程度越高，老人越容易陷入悲伤或沮丧的情绪。

　　身体活动的受限和步行能力的下降，往往也可以给患有慢性疼痛的老年人带来严重影响，如在穿衣、提物、收拾房间等方面，造成行动不便，严重者甚至日常生活无法自理；老人的步行能力也会因为慢性疼痛而出现障碍，往往造成社交和活动范围的缩小，与人沟通谈话的的兴趣减弱，以及运动能力的丧失。同时，慢性疼痛也容易造成睡眠障碍，甚至会形成难以入睡或是睡眠中断等情况。

• 　　4.慢性疼痛的自我应对

　　由于老年人对于身体的慢性疼痛认识较少，多数人认为慢性疼痛是身体机能老化而出现的必然现象，就此忽略疼痛这个最直接的因素，更多的关注其他症状，如肌肉酸胀、下肢麻凉等情况。同时在治疗慢性疼痛时，老年人往往会自行选择服用镇痛药物，虽然时效性佳，但是往往存在使用不规范、不恰当的情况。另一种缓解慢性疼痛的措施为自行卧床休息，调查显示卧床是老年人使用频率最高的应对慢性疼痛的方式。但是这个方法容易造成病情延误或是加重的情况。

　　针对慢性疼痛，选择正确的缓解治疗方式，才能达到最佳的效果，保证自身健康安全。（未完待续）

（中医药博物馆 医史部 张艺馨）