更年期综合征是很多围绝经期女性的烦恼，近年来，一种可以有效缓解更年期综合征引起的潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸的药物——“黑升麻片”受到越来越多人的重视，人们对它也有不少疑惑，今天我们就来探讨一下。

黑升麻根及根茎

　　Q：黑升麻片到底是一种什么药物？

　　A：黑升麻片的通用名称为莉芙敏片（Remifemin Tablets），是一种来自德国的天然植物药，其成分是从毛茛科植物黑升麻 Cimicifuga racemosa 的根和根茎中提取的，因此又叫黑升麻片。适应症为更年期综合征引起的潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。

　　Q：黑升麻和中药升麻有什么关系？

　　A：二者均来源于毛茛科升麻属，但植物种不同。中药升麻来源于升麻、大三叶升麻、兴安升麻的干燥根茎，具有发表透疹，升举阳气的作用，可用于麻疹不透，脱肛，子宫脱垂等，是一味常用中药。黑升麻主要分布于欧洲、北美和亚洲，在美国有很长的使用历史，并收载入英国草药典和1820年至1926年美国药典。在中国也有分布，但中药中少用此药。且黑升麻提取物主要用于缓解更年期症状，所以二者无论从植物来源还是功效都是截然不同的。

　　另外，《贵州民间药物》收载了一种名为黑升麻的地方习用品种，为菊科植物糙叶斑鸠菊 Vernonia aspera  (Roxb.) Buch.-Ham.的根，主要用治风寒感冒。与本文的黑升麻属于同名异物，需要加以注意。

　　Q：黑升麻长什么样？从什么部分提取成分？

　　A：黑升麻又称黑蛇根草、响尾蛇根，是一年生直立草本，高60～100厘米，密被柔毛，少分枝，叶互生，有短柄；叶椭圆状披针形，长3.5～8厘米，宽1～3厘米，先端渐尖，基部楔形，边缘有锐锯齿，两面密被柔毛。头状花序多数，排列成具叶的圆锥花序；每小柄上具头状花序1对；总苞筒状，苞片3～4列。花全为管状，淡紫色；冠毛白色。黑升麻提取物主要提取自根和根茎部分。

　　Q：黑生麻片中是什么成分在起作用，具有什么药理作用？

　　A：黑升麻片中的主要成分为萜烯糖苷，属于三萜皂苷类，每20 mg黑升麻根和根茎中，可以提取出2.5 mg 干燥提取物，其中含有1mg三萜类活性成分。萜烯糖苷具有抗抑郁、降压、抑制心肌、减慢心率、抗炎、抗菌等药理作用。

　　Q：黑升麻片对于缓解围绝经期症状有什么优势？

　　A：围绝经期综合征发生的原因，主要是卵巢功能的衰退，使其分泌的雌激素减少。因此，目前临床多采用激素替代疗法治疗围绝经期潮热、盗汗症状，如戊酸雌二醇等。黑升麻提取物既不属于植物激素，同时不具备雌激素和孕激素活性，但由于其能够与雌激素受体有效结合，从而发挥雌激素样效应。因此，黑升麻提取物适用于对于那些有禁忌证，或不愿接受激素替代疗法的女性

　　Q：使用黑升麻片有什么注意事项？

　　A：研究发现，黑升麻提取物会干扰某些药物如他汀类降血脂药、钙通道阻滞剂和β阻滞剂的吸收。超剂量、长时间服用黑升麻片可引起头晕、恶心呕吐、视觉模糊、头痛、颤动、粘连疼痛、心率减慢等症状。如果需要长期服用的患者，一定要在医生的指导下服用，不能擅自用药。

（中医药博物馆 韩玉）