薛一瓢是谁？你可能不知道，但是如果我说薛雪，你应该听说过。薛雪字生白，号一瓢。是清朝早期江苏地区的名医，生性豁达、医德高尚，他一生研究温病，擅长治疗湿温病症，并且著有《湿热条辨》。

 

　　“一瓢”名字由来

 

　　薛雪家境殷实，生性放荡不羁，善于交朋友。有一天遇到了一个僧人，身上挂了一只瓢，瓢上刻着七个字“吃尽天下无敌手”。薛雪认为他是一个奇人，便邀请他到家中一起喝酒，用瓢做容器。僧人喝了三十六瓢，而薛雪只喝了一瓢。从此他自号一瓢。

 

　　巧治厨师

 

　　乙亥春，余（袁枚）在苏州，庖人王小余病疫不起，将掩棺而君来，天已晚，烧烛照之。笑曰：“死矣！吾好与疫鬼战，恐得胜亦未可知，出药一丸，捣石菖蒲汁调和，命舆夫有力者用铁箸撬其齿而灌之。小余目闭气绝，喉汩汩然似咽似吐。薛嘱曰：“如遣人视之，鸡鸣时当有声。”已而果然，再服二剂而病起。

 

　　薛生白有一个好朋友袁枚，袁枚的厨师王小余感染了疫病，即将盖棺的时候，薛雪来了。此时天色已晚，他拿出烛火照亮来诊断病人的情况，说到：“死了！但是，我喜好与疫情战斗，不试怎能知道不能战胜疫情呢！于是，拿出一个药丸，捣碎石菖蒲取汁调和，并让有力气的轿夫撬开厨师王小余的嘴，把药灌下去。王小余眼睛紧闭，已经断了气，药灌下去咽喉中有“汩汩”的响声。薛雪嘱咐大家：“派人好好照料，天明时分便可醒来。”最终情况果然和薛雪预料的一样。后来又喝了两剂药，厨师的病情痊愈了。

 

　　“扫叶山庄”和”踏雪斋“

 

　　薛雪和叶天士并称“叶薛“，两位医生都是清代有名的医生，医术精湛、医德高尚。但是传言两人不和。

 

　　在《冷庐医话》中记载了这样的一个故事：

 

　　乾隆间，吴门大疫，郡设医局以济贫者，诸名医日一造也。有更夫某者，身面浮肿，遍体作黄白色。诣局求治。薛生白先至，诊其脉，挥之去，曰：“水肿已剧，不治。”病者出，而叶天士至，从肩舆中遥视之，曰：“尔非更夫耶？此爇ruò驱蚊带受毒所致，二剂可已。”遂处方与之。薛为之失色。因有“扫叶庄”、“踏雪斋”之举。二人以盛名相轧盖由于此。

 

　　清代乾隆年间，苏州疫情流行，郡设立了医局来救济贫穷的人。当地的名医每天都必须去一次。有一个打更的人，身面浮肿，浑身发黄，来到郡医局求医。薛雪先来了，为他诊脉，判断他患了不治之症，挥了挥手说：“你的水肿太严重了，治不好了。”

 

　　更夫走了出去，恰巧叶天士过来，坐在轿子里远远地看见了更夫，问道：“你不是更夫吗？你这个病是燃烧柴薪熏蚊子时受到了热毒侵害导致的，吃两剂药就会好的。”并给更夫开了药方。

 

　　薛雪听说此事后，非常嫉妒，就把自己的书房名字改为“扫叶斋”。而叶天士听说后，也给自己的书房改名为“踏雪斋”。

 

　　上述故事其实是传闻，实际上叶天士比薛雪年长十三岁，薛雪非常推崇叶天士的医术，并且很敬重他，每当薛雪看见叶天士为人诊治的方子，都会称赞用药精当，击节庆祝。那么，“扫叶庄”到底是什么意思呢？

 

　　沈德潜在《归愚文钞》中介绍到：薛雪的庄园有很多的树木，他命令书童每天都要清理落叶，因此叫“扫叶庄”。还有第二个命名原因：薛雪注释《易》，能补俞氏《易》所末及，屡定屡更，挑除疵漏，就象扫除落叶一样。

　　由此可见，薛雪和叶天士不和的传闻是后人杜撰的。他们是我国温病学派的代表医家，各有所长。

 

　　医学理论

 

　　薛雪全面地总结了湿热病的病因病机，各种病症的辨证治疗。抓住湿邪与热邪相互作用致病的特点，在临床实践中，薛雪重视湿重于热、热重于湿、湿热并重的不同情况。用药或以温化为主,或以清泻为主,或清热与祛湿相伍,以此确定辩证湿热的关键。

 

　　薛雪是我国温病学派的代表医家之一，他在治病中治法活泼多变,选药不拘泥固定成方,对湿热病的各种证型与临床变化，进行了很好的总结，对于后世影响深远。

（中医药博物馆 张艺馨）