《吕氏春秋·至忠篇》书影 明刊本 国立公文书馆藏

《吕氏春秋·至忠篇》记载着这样一个故事：齐王生了奇怪的病，久治不愈，听闻宋国有位名医文挚，医术了得，活人无数，太子派人到宋国接文挚。

文挚到了，仔细察看了齐王的病，换了房间后对太子说：“太子殿下，大王的病肯定可以治愈。但是，大王一旦痊愈，一定会杀死我。”

太子说：“先生何出此言？”

文挚回答说：“太子您有所不知，大王的病，说难不难，说易也不易，大王是气阻不通，引起胸膈三焦不畅，郁闷在心而发此病。草民有一法，但需要激怒大王，大王不发怒，这病就治不好，但如果大王真的被激怒了，那我就必死无疑。”

太子叩头下拜，极力请求说：“父王的病已经久治不愈，只有先生能救，请先生出手，如果治好父王的病而父王真的要杀先生的话，我和我的母亲一定以死为您向父王争辩，父王一定会哀怜我和我的母亲，望先生不要担忧。”

文挚说：“好吧。我愿拼着一死为大王治病。”文挚以缺一味需回去准备的药引为托辞，约定两日后再来。

到了看病的日期，齐王久等不到，派人去请，结果文挚外出寻药不在居所，留言两日后再来，齐王听后怒道。

齐王：这个文挚，想必是没有本领，忽悠一通，跑掉了。

王后：陛下，想必是好药难寻，您且再等他一等。

齐王：哼，我倒要看看他到底是个什么样的骗子

过了两日，文挚依旧没来，这次下人来报，说其外出会友，留言两日后再来，齐王听后大怒。

齐王：好个文挚，来人给我把他抓起来。

太子：父王息怒，文挚此人医术了得，的确有才，一众医家都对您的病束手无策，只有此人，言辞灼灼，可以治愈，望父王为了身体，再给他一次机会。

齐王身体一阵胀痛发作：哎呦哎呦，我且再留他一命，他最好对我的病有好办法。派人去守住他的住处，到时抬也要把他给我抬过来。

第三次约定的时间到了，请文挚的人早早的守在他的住所旁，却依旧扑了个空。仍是留言：两日后前往。

齐王祈祷锤床：竖子。他这是戏耍本王。来人，把他给我杀了，杀了！哎呦哎呦，快胀死本王啊……

一通医者围过来，用尽了浑身解数，齐王仍是难受的直在床上锤床。

又过了两日，文挚终于露面了，看到倚在床上的齐王，文挚鞋也不脱，噌的一下就串上了齐王的床，骑在齐王身上，询问齐王的病情，齐王恼怒，不跟他说话。

文挚笑道：嘿嘿，看你这个大肚子齐王，好像个鼓眼蛤蟆，看着真搞笑。

齐王听后怒不可遏地从床上跳起来，呵斥文挚。突然，齐王觉得一阵恶心，接着哇哇大吐。吐后，顿时觉得心胸开朗，精神爽快，过了二、三天便恢复了健康。

但齐王大怒不消，要把文挚活活煮死。太子和王后为文挚激烈地与齐王争辩，齐王决心不改，用鼎把文挚活活地煮了。文挚早有此预感，舍身成全了太子的孝道。这则故事成为医学史上首次运用心理疗法的记录，文挚也成为首次运用心理疗法的医生而名垂千古。

文挚医齐王运用的是中医“以情胜情”理论，在五行学说指导下，古人将情绪中的怒配属于木，喜配属于心，思配属于土，悲配属于金，恐配属于水，然后根据木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，由此有了“思伤脾”、“怒胜思”的出现。

以脾胃对情绪的敏感反应，常被有经验的医家称之为人类情感的晴雨表是最恰如其分的，这可能也是“发脾气”的由来。齐王长期忧伤思虑，致使脾、胃功能受损失调，不能消化饮食，饮食不消化则停滞于胃脘中，使齐王更觉得心胸满闷，更加忧郁，从而形成恶性循环。齐王的盛怒刺激了脾胃，使其加强了蠕动，因而将停滞于胃中的宿食吐出，于是顿感心胸宽畅，精神爽朗，忧郁尽除。这种有意识地采用相对的情志，通过刺激和调节的作用，从而达到控制和战胜疾病的疗法，就是“以情胜情”。

非正常的情绪变动，对人的肌体是一种不良的刺激，甚至可以导致疾病的发生。但是由于补偏救弊的协调原理，使致病的情志反过来又能起到治病的作用。这种“以情胜情”的心理疗法在传统的中医学上确实有着特殊的意义。

“心病还须心药医”，是历代医家在长期医疗实践中总结出来的一条治疗经验。他告诉我们精神因素引起的疾病，单纯依赖药物治疗是不能奏效的，而只有从心理方面去寻找“钥匙”，才能促进疾病的痊愈。

那么，我们如何找到这把钥匙呢？古往今来，人们对此作了大量的研究。情志是《内经》尤为重视的，提出了“七情致病”学说，同时还着重讲述了“喜胜悲”“悲胜怒”“怒胜思”“思胜恐”“恐胜喜”的情志相胜法，通过转换情志刺激系统来调和七情。后世医家无需药物，只用此几种方法来治疗七情失调的病症，往往都获得了意想不到的效果。

                                                                                                                                 （撰稿人：中医药博物馆 刘青）