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处方笺纸里的汤方(三)

发布日期:2026-03-24

虽然过去抓药的药号一般都会在自己药堂的包装纸上印明煎煮方法,但在一些地区的处方笺还是会注明煎煮注意事项以免患者因煎煮不当导致出现新的问题。左笺系民国时期青岛特别市社会局审定,青岛中医公会印制的中医处方笺,由中医崔寅东于11月28日为王姓患者所拟,治疗肾火不足之证,以金匮肾气丸加减治疗,药用熟地、山药、山萸肉、甘枸杞、杜仲、泽夕(泻)等,其笺右侧注明“煎药慎重,煎枯勿服”,尤其是本方中还有附片,需要久煎,一旦煎枯,就不宜服用了。左侧还罗列服药期间的几个注意事项,包括要在十二小时内服药,逾期药力失效或者病势有所转变,服药不超过十二个小时不要反复再更医换药,不要随意增减医生所处之药等等。

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(左为崔寅东方笺,右为蔡松岩方笺

鉴于汤剂煎煮注意事项较多,耗时耗力,新手更容易出错,历代医家对汤剂的煎法都十分重视,清代名医徐灵胎在《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”所以很早药店也有代煎服务,这点在处方笺当中也有所体现。右笺系杭州中医蔡松岩于1950年4月13日治疗陆姓患者妊娠恶阻,肠胃不和等,药用川菖蒲、番泻叶、化橘红、广郁金、瓜蒌皮等,患者去浙江省杭州市清泰路王敬德堂抓药,王敬德堂国药号由出身奉化中医世家的王鹤亭于民国18年(1929年)创办,因医德高尚,用药奇特,在杭州曾被誉为“王一帖”。王敬德堂在处方上盖有药号章、勤对章、黏上三枚十元面额的印花税票并加盖印花章,同时盖了“代客煎药,炭资外扣”,这一系列均是名店风范,过去煎药,为保证疗效,强调以木炭生火煎煮,勿用煤油等新兴燃料,以致代煎也是常有之事,各大堂号都有此业务,煎好之后,以暖瓶盛之,并由专人送至家门口,有点类似今天的代煎并快递送药上门。

总体来说,汤者,荡也,汤方其特点是吸收快,奏效速,便于加减,能全面灵活地照顾到每一个病人或各种急慢性病证。

撰稿:陈子杰