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处方笺纸里的汤方(一)

发布日期:2026-02-28

汤方可能是中医里最早出现的剂型,相传汤液始于商代,伊尹肇其端,晋代皇甫谧《针灸甲乙经》自序载:“伊尹……撰用神农本草以为汤液。”“伊尹汤液”的典故很早就为人传颂,其作为商朝一代名厨,是我国最早的美食家,其精于本草药性,并创制汤液,即药物加水煎煮取汁饮服的方法,成为几千年以来中医最常见的用法。在笔者收集及所见的方笺当中,无论内外妇儿还是伤科喉科,“水煎服”是最为常见的字眼,左笺系奉天医士公会方案用笺,由徐静庵于民国6年(1917年)3月6日为吕先生所拟,治疗脉数而无力,血热受风,以致风痹瘙痒,法以祛风和血之剂,药以全归、大生地、荆防(荆芥和防风)、二活(羌活和独活)、连召(翘)、只(枳)壳、桃仁、红花、川芎、甘草、全退(蝉蜕)、藓皮,最后写完“葱根三个”当引后,即注明“水煎服”。

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徐静庵方笺)                    (王香岩方笺)    

但是日常生活中,有些名医诊病中过于繁忙,以至于我们见到一些处方未标明剂量和服法。右笺系晚清杭州名医王香岩所拟,患者永白,仅有证十字云“肝阳上升,头晕痰滞呕恶”,言简意赅,方以紫丹参、橘白、炒竹茹、冬桑叶、东白薇、麸枳壳、甘菊、法半夏、九孔石决明、赤茯神、白蒺藜、玉蝴蝶、穞豆衣,除此再无任何多余字眼者,对于此一般约定俗成的是药一付,水煎服。王香岩博览群书,尤精于温病及内科杂病,因诊务繁忙而无暇著述,可见每日患者甚多,所以其处方言简意赅而精炼。而在过去处方当中,对于未明确写明煎煮法者都是煎汤服用,这也看出汤剂确实是中医里最常用的服用方法。

撰稿:陈子杰