闲聊“六神丸”(二)——六神丸的使用禁忌

发布日期:2022-07-15

  

  

  上篇为大家介绍了六神丸的诸多应用,是值得家中小药箱储备的药物。但六神丸并不是包治百病的药物,俗话说“是药三分毒”,如若不对症下药,乱用、滥用、过量服用,就易发生不良反应,甚至危及生命。

  在此,将六神丸的使用注意概括如下:

  要对症使用

  

  中医认为,只有肺胃热盛,热毒内炽的实热证,才适宜使用六神丸。而外邪束肺,郁而发热,或肝肾阴亏、虚火上炎,或肝气郁结之咽喉疼痛,不宜使用本药;气血虚衰、脾胃不足之体质,即使患有热毒之症,亦不宜用本药。如果痈疖疮面有化脓溃烂,不可外敷六神丸。此外,六神丸不可作为预防性用药。

  要警惕毒副作用

 

  六神丸中含有蟾酥,蟾酥具有强心作用,过量使用极易引起心脏传导阻滞,出现心动过缓和心律不齐,甚或引起急性心源性脑缺氧综合征,严重者可抽搐、昏迷甚至死亡。

  蟾酥过量服用,还可出现严重呕吐、腹泻、脱水、酸中毒等消化道刺激症状。

  由于蟾酥有局部麻醉作用,如果用量过大或在口中含化时间过长,有损害软腭局部神经的危险。

  要注意配伍禁忌

  

  六神丸有抑制消化酶的作用,不宜与助消化药多酶片、胃蛋白酶及淀粉酶合用,否则会使消化酶降低疗效或失效。

  六神丸含有雄黄,为砷化合物,不宜与抗贫血药铁剂同服,否则也会降效或失效。

  六神丸更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会促使雄黄氧化转变为剧毒的砒霜而中毒。

  六神丸不宜与地高辛等洋地黄制剂同用,因为六神丸中的蟾酥具有强心作用,其与洋地黄制剂在致毒方面有协同作用,导致强心甙中毒。

  用法用量

  

  六神丸内服切忌过量、久服。小儿1岁每次服1粒,2岁每次服2粒,3岁每次服3~4粒,4~8岁每次服 5~6粒,9~15岁每次服8粒,成人每次服10粒,以上均为每日2次。用于治疗口腔及咽喉疾病均应在口中含化后再用温开水送下。

  外用时,取 10 粒用温开水或少许米醋溶成糊状涂搽患处,每日数次。患处若已将出脓或已穿烂,切勿敷用。

  慎用和禁用人群

  

  儿童:必须在成人监护下使用。两岁以下的婴儿应慎用,新生儿禁用。

  孕妇:禁用。六神丸所含麝香能引起子宫收缩,蟾酥能兴奋子宫平滑肌,冰片有催生作用,可导致孕妇流产或早产。

  过敏体质者:慎用,对本品过敏者禁用。六神丸可引起过敏反应,大部分在使用的24小时内发生,表现为过敏性紫癜、药疹、脱毛、接触性皮炎,有的会出现喉头水肿,个别严重者会过敏性休克。这种过敏反应与用量无关,且不论内服、外用均会发生。

  脾胃不足、身体虚弱者:应慎用或禁用。

  总之,六神丸功效卓著,用途广泛,但不能乱用滥用,在临床应用中要辨证施治,严格把握适应证和使用剂量,以避免发生各种不良反应。

  (中医药博物馆   卢颖)