经过千年的传承发展，后世医家在六味地黄丸的基础上，通过长期临床实践，不断增减化裁，创制出许多新的方剂，使“地黄丸”家族成员具有了养肝明目、养肝润肺、涩精止遗等功效。这些新方剂通常以六味地黄丸为基本方，然后加入不同功效的中药使其功能主治有所不同，这正体现了中医随证加减、辨证用药的特点。

据统计，“地黄丸”这个家族至今已有近20个成员，老百姓能叫得上名、比较熟知的有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸等，此外，还有不太熟悉的桂附地黄丸、明目地黄丸、参麦地黄丸，以及由地黄丸加减变化制成的金匮肾气丸、济生肾气丸、七味都气丸、耳聋左慈丸、左归丸、右归丸等等。下面，我们就从组方、功效、主治等方面对主要的成员进行介绍。

1. 六味地黄丸

组方：熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

功效：滋阴补肾

主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

2. 知柏地黄丸

组方：六味地黄丸+知母、黄柏

功效：滋阴降火

主治：用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

3. 杞菊地黄丸

组方：六味地黄丸+枸杞子、菊花

功效：滋肾养肝

主治：用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

4. 麦味地黄丸

组方：六味地黄丸+麦冬、五味子

功效：滋肾养肺

主治：用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。

5. 归芍地黄丸

组方：六味地黄丸+当归、白芍

功效：滋肝肾，补阴血，清虚热

主治：用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿痠痛，足跟疼痛。

6. 明目地黄丸

组方：六味地黄丸+枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煆石决明

功效：滋肾，养肝，明目

主治：用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

7. 参麦地黄丸

组方：六味地黄丸+北沙参、麦冬

功效：养阴润肺

主治：用于肺肾两虚，咳嗽气喘，咽干口燥。

8. 桂附地黄丸（即“崔氏八味丸”）

组方：六味地黄丸+桂枝、附子

功效：温补肾阳

主治：用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

9. 金匮肾气丸

组方：六味地黄丸+桂枝、附子、牛膝、盐炙车前子

功效：温补肾阳、行气化水

主治：用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

10. 济生肾气丸

组方：六味地黄丸+肉桂、附子、牛膝、盐炙车前子

功效：温肾化气，利水消肿

主治：用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝疲重，小便不利，痰饮咳喘。

11. 七味都气丸

组方：六味地黄丸+五味子

功效：补肾纳气，涩精止遗

主治：用于虚不能纳气之喘促，或久咳而咽干气短，遗精盗汗，小便频数。

12. 耳聋左慈丸

组方：六味地黄丸+磁石（煅）、竹叶柴胡

功效：滋肾平肝

主治：用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。

13. 八味地黄丸（加味地黄丸）

组方：六味地黄丸+五味子、黄芪

功效：补中益气

主治：用于产后虚汗不止，血块不落。

5. 十补丸（《严氏济生方》）

组方：六味地黄丸+肉桂、附子、鹿茸、五味子

功效：补肾阳，益精血

主治：用于肾脏虚冷，面黑足寒，耳聋膝软，小便不利等。

注意：“十补丸”不是“十全大补丸”！

6. 左归丸

组方：六味地黄丸-（茯苓、泽泻、牡丹皮）+（鹿角胶、枸杞子、菟丝子、龟甲胶、牛膝）

功效：滋肾补阴

主治：用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。

7. 右归丸

组方：六味地黄丸-（茯苓、泽泻、牡丹皮）+（鹿角胶、枸杞子、菟丝子、当归、附子、肉桂、杜仲炭）

功效：温补肾阳，填精止遗

主治：用于肾阳不足，命门火衰，腰膝痠冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

……

总之，“地黄丸”家族的中成药大多都有补益肝肾之效，但随加入药物不同、剂量各异，作用效果也就有所差别，有补肾阴的，有补肾阳的，有肝肾同补或肺肾同补的，因此，在挑选这些中成药时，患者必须根据自己的具体病情、结合体质情况，辨证后再合理选用。切不能因为名字类似就混用或替用。再有，“地黄丸”家族的中成药有很多生产厂家，可随自己的喜好进行选择。

最后，再强调一下：“地黄丸”家族都是药物，不是保健品，最好在医生的指导下辩证使用！

（中医药博物馆 卢颖）