附子，这味赫赫有名的温里药，有“回阳救逆第一品”、“补火助阳要药”之称，能救生命于危亡（如心衰休克），也能治疗怕冷、阳痿、宫寒、关节冷痛等 “阳虚寒盛”的病症。但它有个众人皆知的特性——剧毒。所以，从古至今，中医使用附子前，必须经过特殊的炮制加工，目的就是：减毒增效。

一、千年智慧：五花八门的附子“瘦身”法

附子炮制的历史非常悠久，可以追溯到2000多年前的汉代。古人为了安全有效地用好这味猛药，真是绞尽脑汁，演变了有70多种炮制方法！这些方法大致可以归为几类：

火制： 汉唐时期主要用火。比如炮（埋在热灰里煨）、烧、煨、炒、焙、烘等。简单理解，就是利用高温让有毒成分分解或转化。

水制： 唐宋时期，开始用水、黑豆汁、蜂蜜、米醋、童便（古人认为有清热降火之效）甚至生熟汤（开水冷水混合）、米粥等液体来浸泡或蒸煮附子。

水火共制： 到了明清，炮制方法更精细。常用具有解毒或制约作用的药材一起处理附子，比如甘草、生姜、黄连等。把它们煎成汁，用来浸泡、煮制附子，并延长浸泡时间，以中和毒性。童便、姜汁、甘草汁是当时非常主流的选择。

但是，在漫长的历史中，用盐或者卤水（胆巴）来处理附子，并不是主流方法！ 这种方式的明确记载，要晚到民国时期（1941年左右）才出现。

二、胆巴登场：盐的“替身”？

那么，现在药店里常见的黑乎乎的黑顺片、白花花的白附片、裹着盐霜的盐附子，为啥都用卤水（胆巴）泡过呢？这背后还有段“替身”故事。

胆巴是什么？ 胆巴，也叫卤水，主要是制盐工业的副产品，主要成分是氯化镁、氯化钙等。它像盐一样，有很强的防腐作用（可参考豆腐点卤）。

为何用于附子？ 附子特别容易腐烂。古人很早就发现，用盐腌制可以防腐。孙思邈在《银海精微》中记载唐代就有用“青盐水”浸附子的方法，宋元明时期用盐水炮制附子逐渐增多，清代已经很流行了。

盐变胆巴： 问题出在清末民国。时局动荡，经济困难，食盐成了管控物资，不易获得。而作为制盐副产品的胆巴，防腐效果和盐类似，又容易得到，于是自然而然地成了盐的“替身”。四川彰明县（附子道地产区江油的前身）1941年的记载，是明确使用胆巴腌制附子（泡足20天）的最早文献之一。

三、胆巴的应用沿用至今

 附子利用胆巴炮制的方法在产地（尤其是四川）逐渐成熟并推广，加上其防腐效果确实显著，便于大规模生产和储存运输，胆巴炮制（包括浸泡、蒸煮、漂洗、染色等复杂工序）最终被写入国家药典和地方炮制规范，成为现代附子饮片（盐附子、黑顺片、白附片、黄附片等）的标准制法，一直用到现在。

                                                                                                                                                      (撰稿：中医药博物馆 王志霜)